左季云·中医文集

一、用量 （一）仲景 干姜 黄连 黄芩 人参各三两 （二）洄溪 干姜钱半 黄连 黄芩 人参各八分 二、定义 此误下伤胃，寒邪格热于上焦。为制散上寒，清下热，通格逆之温清合方也。 三、病状 伤寒本自寒下，本症。医复吐下之，误治。寒格更逆吐下，若食入口即吐，干姜黄连黄芩人参汤主之。 食入即吐者，即两热相冲，不少停留之谓。盖因火炎于上，热阻于上之病也。必其人胃虚有热可知。 四、脉象 脉细数。...

黄芩汤即桂枝汤以芩易桂去姜。 一、用量 （一）仲景 黄芩三两 甘草炙 芍药各二两 大枣十二枚，擘 （二）洄溪 黄芩钱半 炙草八分 白芍钱半，炒 大枣三枚 二、定义 此太、少两阳合病，里热盛而自利。为制彻热益阴，缓中止泄之清方也。 太阳与少阳合病云者，谓太阳发热恶寒与少阳寒热往来等证并见也。 三、病状 太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤。 下痢即专于治痢，不必杂以风药表药，此亦急当救里之意。...

一、用量 （一）仲景 黄连 甘草炙 干姜 桂枝各三两，去皮 人参二两 半夏半升，洗 大枣十二枚，擘 （二）洄溪 黄连八分 干姜钱半 桂枝八分 人参八分 半夏钱半，制 二、定义 此热邪中上焦，寒邪中下焦，上下相隔，阴阳失其升降。为制寒热并用，攻补兼施之温清方也。 三、病状 伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。 邪气，即寒也。...

一、用量 （一）仲景 大黄二两 黄连 黄芩各一两 附子一枚，去皮别煮取汁 （二）洄溪 大黄三钱 附子三钱，炮 二、定义 此治阳虚热结，表虚里实。为治泻痞热，温表阳，合内外而治之温清方也。 三、病状 心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。 阳虚于下，则卫外不密，而恶寒汗出，热结于中，则大便不通，而心烦痞硬。 要言之，即痞结于中，而挟阳虚阴盛之证矣。 成无己曰：心下痞者，虚热内伏也。...

一、用量 （一）仲景 大黄二两 黄连一两 （二）洄溪 大黄三钱 黄连钱半 二、定义 此热结痞硬。为制独任苦寒下泄之清方也。 三、本汤脉症互见 （一）脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，紧脉为阴，此所谓病发于阴，下之作痞是也。按之自濡，但气痞耳。并无胁下之水。心下痞，按之濡，其脉关上浮者，邪气甚高。大黄黄连泻心汤主之。 《金鉴》谓“濡”字上当有“不”字。...

一、用量 （一）仲景 甘草四两，炙 黄芩 干姜各三两 半夏半升，洗 黄连一两大枣十二枚，擘 （二）洄溪 甘草钱半 黄芩钱半 干姜钱半 半夏钱半，制 黄连八分 大枣三枚 二、病状 伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非热结，但以胃中虚，两次误下，故用甘草以补胃，而痞自除。客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。...

一、用量 （一）仲景 生姜四两，切 甘草炙 人参 黄芩各三两 半夏半升，洗 黄连 干姜各一两 大枣十二枚，擘 （二）洄溪 生姜三钱 甘草六分 人参六分 黄芩钱半 半夏钱半，制黄连六分 干姜六分 大枣三枚 二、定义 此汗后邪未尽，胃虚不和，水饮与饮食搏结心下。为制攻补兼施，寒热互用，散水攻痞之温清方也。...

半夏泻心汤即小柴胡去柴胡加黄连、干姜也。 一、用量 （一）仲景 半夏半升，洗 黄芩 干姜 甘草炙 人参各三两 黄连一两大枣十二枚，擘 （二）洄溪 半夏钱半，制 黄芩钱半 干姜钱半 甘草五分 人参八分黄连八分 大枣三枚 二、定义 此误下寒热相结，心下痞满不痛。为制清热涤饮，补胃散寒之温清方也。...

麻仁丸亦名脾约丸，即小承气加芍药二仁。 一、用量 仲景 麻子仁二升 杏仁一升，去皮尖，熬别作脂 枳实半斤，炙 厚朴一尺，炙，去皮 芍药半斤 大黄一斤，去皮 注：按医心方引小品方云，厚朴一尺，及数寸者，厚三分广一寸半为准。 二、定义 此脾太阴脾土被胃热熏灼枯缩。不敢恣下。为制养液润燥，清热通幽，推陈致新之清方也。 此治肠胃燥结，大便秘结，亦润肠之主方也。 三、本丸脉症互见 趺阳诊足背。脉浮而涩。...

一、用量 （一）仲景 桔梗 贝母各三分 巴豆一分，去皮心，熬黑，碾如脂 （二）洄溪 桔梗一两 贝母二两，去心 巴豆三钱，去皮，熬黑，研泥 二、定义 此太阴腹满时痛，因误下成寒实结胸。内外无热证。为制下寒破结之方也。 本散治痰在中焦。 三、病状 寒实结胸，结胸皆系热陷之证。此云寒实，乃水气寒冷所结之痰饮也。无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。按：《活人书》云与三物白散，无“小陷胸汤亦可用”七字。...

一、用量 （一）仲景 黄连一两 半夏半升，汤洗 栝楼实大者一枚 （二）洄溪 黄连一钱 半夏二钱，制 栝楼五钱 二、定义 此热痰结胸，痞实心下。为制除烦涤痰，开结宽胸之清方也。 小陷胸汤为治饮痞之圣法。 三、病状 小结胸病，正在心下，按之则痛。上不至心，下不至少腹，必按之方痛，非不可近手，与大陷胸证迥别。 四、脉象 脉浮滑。 不若大陷胸证之沉紧，其邪尚未深入也。...

一、用量 （一）仲景 大黄半斤 葶苈子熬 芒硝 杏仁各半升，去皮尖熬黑 （二）洄溪 大黄三两 甜葶苈 芒硝 杏仁各二两 附：《全生集》改定用量 大黄三钱 葶苈一钱，纸炒 杏仁二钱 芒硝二钱五分 二、定义 此误下过早，水与气结于胸膈，外现拘急反张之状。为制峻泄缓下，以攻为和之方也。 三、病状 病发于阳，而反下之，热入因作结胸。病发于阴，而反下之，热入因作痞。此明所以致结胸与痞之故。...

一、用量 （二）仲景 大黄六两，去皮 芒硝一升 甘遂一钱匕 （二）洄溪 大黄三钱 芒硝三钱 甘遂末三钱 二、定义 此汗下损伤津液，燥热结胸。为制太阳阳明峻下之方也。壮实者宜下。 三、病状 （一）伤寒十余日，过经。热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。但结胸，无大热者，为水结在胸胁也，结胸本无他物，气与水所停也。但头微汗出者，热结在上。大陷胸汤主之。...

一、用量 （一）仲景 芫花熬 甘遂 大戟等分 大枣十枚肥者，擘 （二）洄溪 芫花 甘遂 大戟各三钱 大枣十枚 二、定义 此表解里未和，水蓄于内，为制泄水排饮之温清方也。 三、病状 太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，水停也。干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也。不恶寒为表解。以上诸症皆里不和，蓄水之病皆如此，不特伤寒为然也。...

一、用量 （一）仲景 水蛭熬 虻虫去翅足熬，各三十六个 大黄三两，酒浸 桃仁二十个，去皮尖 （二）洄溪 水蛭五个，熬令入水不转色 虻虫十个 大黄三钱 桃仁三钱 二、定义 此血瘀下焦，其人如狂，制取血虫之类，直抵瘀结之所。为攻瘀之峻剂杂疗方也。 三、病状 阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。心主血，血凝则心气结，而失其官矣。蓄不甚，故不狂。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，此乃旧病，非伤寒所得者也。...

一、用量 （一）仲景 水蛭熬 虻虫去翅足，各二十个，熬 大黄三两，酒洗 桃仁二十五个，去皮尖 （二）洄溪 水蛭三十个，炙透 虻虫五十个，炙 大黄三两 桃仁三两 二、定义 此蓄血结于少腹，满而不硬，热而不狂。变汤为丸，以峻剂为缓剂之下血法也。 热虽盛而未狂，少腹满未硬，则因小其制，为丸以缓治之。 三、病状 伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。...

一、用量 （一）仲景 水蛭熬 虻虫去翅足熬，各三十六个 大黄三两，酒浸 桃仁二十个，去皮尖 （二）洄溪 水蛭五个，熬令入水不转色 虻虫十个 大黄三钱 桃仁三钱 二、定义 此血瘀下焦，其人如狂，制取血虫之类，直抵瘀结之所。为攻瘀之峻剂杂疗方也。 三、病状 阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。心主血，血凝则心气结，而失其官矣。蓄不甚，故不狂。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，此乃旧病，非伤寒所得者也。...

一、用量 （一）仲景 桃仁五十个，去皮尖 大黄四两 甘草二两，炙 桂枝二两，去皮 芒硝二两 （二）洄溪 桃仁三钱 大黄钱半 甘草六分 桂枝六分 芒硝钱半 二、定义 此治热结膀胱，小腹急结，阴血蓄而不行。为制下热行血，轻表重里之温清方也。此汤重在治表攻里。 三、病状 （一）太阳病不解，热结膀胱，太阳之邪，由经入腑。其人如狂，血自下，下者愈。...

一、用量 （一）仲景 大黄四两，去皮，清酒洗 甘草二两，炙 芒硝半升 （二）洄溪 大黄三钱 炙草钱半 芒硝半升 二、定义 此两阳合病，邪热实里。为制苦寒咸寒，而存津液之调停和剂之清方也。 三、病状 （一）阳明病，不吐不下，心烦者，未经吐下而心烦，中气实也。可与调胃承气汤。 吐后心烦，谓之内烦。下后心烦，谓之虚烦。今阳明病不吐不下，心烦，则是胃有郁热也，下其郁热自愈。...

一、用量 （一）仲景 大黄四两，酒洗 厚朴二两，炙去皮 枳实三枚大者，炙 （二）洄溪 大黄三钱 厚朴钱半，制 枳实钱半，炒 二、定义 此太阳坏病转属阳明，胃虽实非大实。为制润燥和胃，勿令大攻之清方也。 三、病状 （一）太阳病，若吐若下，若发汗后过治。微烦，小便数，大便因硬者，因字当着眼。大便硬，由小便数之所致。盖吐下汗已伤津液，而又小便太多，故尔微硬，非实邪也。小承气汤和之愈。...