程某,男,51岁。 患者面色㿠白,精神萎靡,腰酸背痛,手足无力,身寒肢冷,夜多小便,少寐易醒,胃纳不佳;阳痿,遗精,三四日一发;舌质淡,苔薄白;六脉细弱无力。证属肾阳虚衰,法宜温补肾阳。拟右归饮治之。 熟附片(先煎二小时)9g,肉桂末(分三次冲服)1.5g,熟地15g,山药18g,净枣皮12g,炒杜仲12g,枸杞子12g,炙甘草3g 三剂,水煎,分三次服,每日一剂。...
郁证是气机郁滞所引起的疾病的总称。历代医家对郁证,有不少论述,如《素问•至真要大论》有“诸气膹郁,皆属于肺”的病理和病机分析,《素问•六元正纪大论》有“木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之”的五郁论治。后世医家对郁证的阐发,莫过于朱丹溪、张景岳两家。而丹溪之论郁在临证时尤切合实用。何谓郁?滯而不通,或结而不舒之谓也。何谓郁证?就是人身气血失调,结聚不通而发生的各种病变。...
产后感冒,一般叫“月后寒”,与一般感冒有同有不同。所谓同者,就现象论,同是叫感冒;所谓不同者,因产后病人亡血体虚,和一般感冒有本质上的不同。历代医家对产后外感很重视,但因囿于“胎前宜清,产后宜温”之论,加之世俗有“胎前一笼火,产后一盆冰”之说,于是温补之说,甚嚣尘上。对于产后感冒,究宜如何施治,很少论及。...
郑某,男,5岁。 患麻疹已四日,往某医院西医儿科病房治疗,至第七日,病忽呈危象,乃邀予诊视。症见发热汗出,体温高达40℃,咳嗽目眵,鼻干无涕,大便日2〜3次,稀溏样,小便黄少。视察疹点,头面已出齐,但胸背手足隐约稀少,疹色暗晦不红,呼吸促迫,声闻于室,鼻煽,烦躁;舌燥少津,脉浮数,指纹色紫。诊毕,予谓其家属曰:此病在中医为邪热(病毒)内陷,肺气壅遏,故喘促不止,疹点隐没不显,麻疹内陷,诚为危候!...
向某,女,10岁。 患者于半年前,面部突然发出疣子累累,初如粟米大小,不痛不痒,后渐长大如绿豆,其家长恐其有碍美观,乃携来就诊。疣为寒湿之邪为患,治忌寒凉降火之品。民间治法,多用腐蚀之品,如鸦胆之类。但若疣多则殊难见效,不如内服温燥之剂,扫尽寒湿之邪,一鼓即可荡平。硫黄散主之。 硫黄lg,研极细末,用绿壳鸭蛋一枚,一端敲一小孔,将硫黄末置入搅匀,复将蛋孔封固,置饭锅内蒸熟,分两次食之,早晚各一次。...
黄某,女,21岁。 患者发瘾疹,现代医学名“荨麻疹”(俗称风丹)已六日。服西药及注射药物治疗无效,且益重,遍体起红块,瘙痒难忍,心烦,彻夜不眠,小便热赤,大便正常,舌苔薄黄,脉浮数。证属风热相搏之候,宜祛风除湿,清热活血为治。用麻黄四物汤化裁: 麻黄(煎去上沫)3g,杏仁9g,防风9g,生地24g,赤芍12g,玄参12g,土茯苓15g,丹皮9g,栀子9g,黄柏9g,银花12g,归尾9g。...
乔某,男,28岁。 自述鼻流浊涕已两月余,曾去医院西医五官科检查,诊断为鼻窦炎,内服西药,外滴药水,连续医治两周,效不显,特来服中药治疗。症见头痛鼻塞,流浊涕,有臭气;苔薄白,脉微弦。予曰:此病在中医名“鼻渊”,又名“脑漏”,乃胆移热于脑所致,法宜小柴胡汤加味以和解,病可速愈。 柴胡9g,京半夏6g,酒炒黄芩9g,甘草3g,香白芷6g,辛夷花(布包煎)9g,苍耳子9g,小木通6g,绿升麻6g。...
李某,男,30岁。 患者上下牙作痛,牙龈红肿,不能咀嚼食物,腮肿而热,口出热气,有臭味,口渴喜冷饮,大便秘结,剧痛时以冷水漱口牙痛稍减;舌红,苔干黄,脉滑数。证属风火牙痛,法宜清火泻热。拟清胃汤加减: 生石膏62g,炒知母15g,丹皮12g,酒黄芩15g,生地黄24g,升麻6g,玄参15g,大黄6g 三剂,水煎,分三次服,每日一剂。 药后牙龈肿消,痛减大半,大便解,腮肿亦消。...
范某,女,40岁。 患牙痛已旬日,曾去某口腔医院诊治,先是内服药,无效,旋谓须拔去痛牙,彻底治疗。患者以上下大牙均作痛,恐拔不胜拔,遂来中医院服中药,以免拔牙之苦。症见满口上下大牙热痛,得冷水漱口痛稍缓,入夜疼痛更不可忍,脑如刀割针刺,想跳窗自尽,痛不欲生,连续三个夜晚无法入睡,舌质红,脉洪数。 辨证:虚火上炎牙痛。 治法:滋阴补肾。...
宋姓妇,生产第二胎,身体素弱,胃纳欠佳。产后半月,忽外感发热,乍冷乍热,阵阵发作,额角痛,胸胁胀满不解,厌油,口微苦;苔薄白,脉弦。此产后气血两虚,腠理不固,外邪乘虚而入。治宜小柴胡汤加减以和解之。 柴胡9g,党参9g,当归12g,川芎6g,法夏6g,酒炒黄芩9g,甘草3g,生姜6g 三剂,水煎,分三次服。每日一剂。 本方连进三剂,诸恙尽解。...
龚姓妇,初产后旬日间,时值夏月,炎感逼人,贪凉感冒,头痛,项背强痛,上肢冷痛,发冷发热,阵阵发作,胸胁胀满,厌油不欲饮食,微呕,口苦;苔薄白,脉浮弦。此产后太阳少阳合病,治宜太少并解,宜柴胡桂枝汤主之。 桂枝9g,白芍9g,炙甘草6g,生姜3g,大枣4g,柴胡9g,酒炒黄芩9g,党参12g,法夏9g 三剂,水煎,分三次服,每日一剂。 本方连进三剂,外感及身痛俱解,饮食如常。...
别姓妇,体素弱,产后十余日,衣着单薄,不胜风寒,感冒风邪,头痛发热,恶风汗出,厌油食减;舌质淡,苔薄白,脉浮缓。先是,医用银翘散,辛凉轻解,一二剂病无进退。某医认为病重药轻,第三剂遂加重剂量,是夜汗出不止,病益加剧,急邀予诊之,脉症如上述。谓曰:此本桂枝证,产后得此,亦可用桂枝汤解肌发汗,幸勿拘于产后禁用麻黄桂枝也!须知桂枝汤乃调和营卫,虽有桂枝之发,但有白芍之敛,二者配伍,相得益彰,何禁有之?...
刘姓妇,产后感冒发热,经选用中西医治疗无效,已延三十余日,一直发热不解,头痛恶风,厌油纳呆,精神倦怠,四肢乏力,每热退之前,面微汗出,汗后热退身适,夜寐较差,大小便正常,舌质淡,苔薄白,脉微而缓。此产后体虚外感,延久失治,外邪拂郁于表不解之故。宜解表祛邪,调和营卫,微发其汗,桂枝麻黄各半汤主之。...
王某,女,23岁。 产妇夫代诉:患者素体强健,气血充沛,婚后一年产一男孩,娩后无他病。二三日后,觉乳胀不舒,乳汁不下。以吸乳器吸通之,使用二日无效,胀痛难忍,乳汁仍点滴均无。深恐乳胀过久,气血凝滞,气虚血弱,不能化乳,新生儿其何以堪?遂经友人介绍,乃求通乳良方。余据所述病情辨证为气血壅塞,乳汁闭结,故胀痛难忍。法宜调理气血,疏通经络为治。...
郝某,女,35岁。 患带下已久,时轻时重,带下呈黄色,黏稠如涕,有臭秽气,小腹 胀痛,有灼热感,小便短涩,外阴部瘙痒;舌尖红,苔黄腻,六脉弦数。病属脾虚,湿热内聚,法宜清热利湿。拟加味二妙散治之: 苍术12g,炒黄柏12g,飞滑石18g,白茯苓15g,金银花15g,白芷9g,蛇床子6g,甘草3g 三剂,水煎,分三次服,每日一剂。 药后湿热减,黄带转白,小便畅利,复诊用完带汤加减以善其后。...
何某,女,24岁。 患白带一年多,初起不以为意,未就医治疗。近来白带增多,质清稀如米泪,有腥臊气,精神萎靡,身倦乏力,腰酸腹痛;舌质淡,苔白厚,六脉沉缓。病为脾失运化,寒湿停滞,带脉虚弱之候。法宜燥湿祛寒,健脾止带。拟完带汤加减: 土炒白术15g,苍术9g,山药15g,陈皮6g,炒车前仁12g,炒荆芥炭6g,酒炒白芍12g,潞党参12g,柴胡4.5g,甘草4.5g,白芷12g,陈艾叶12g。...
陈某,女,25岁。 患者已婚。近半年来经血量多,如水下注,行坐均流,经色鲜红有块,腰腹不痛胀,头痛眼花,气下陷,心慌,纳少,时欲呕,面色喘白;苔薄黄,舌质淡,脉沉弱。脉症合参,乃属心脾两虚,气血亏损之候。宜益气摄血,固护营阴为治。选奇效四物汤加味: 黄芪31g,纹党参15g,白芍12g,当归6g,川芎6g,阿胶珠12g,艾炭12g,条子芩9g,焦术9g,甘草6g,过路黄31g 二剂,水煎,...
牛某,女,32岁。 患者面色青白,神气怯弱,身畏寒冷,经行时下腹冷痛难忍,叫苦连天;痛时喜按,得热敷则痛势减轻;经行不畅,色暗淡,质稀薄,杂有小血块,口淡,胃纳不佳,舌质淡而不红,苔白润,六脉沉迟。证属寒凝气滞,法宜散寒化滞。拟血府逐瘀汤加减: 当归12g,桃仁12g,红花9g,炒枳壳12g,酒炒白芍12g,柴胡6g,炙甘草3g,川芎6g,牛膝12g,炒小茴香12g,肉桂末(分三次冲服)3g,...
池某,女,19岁。 述每当月经来前一二日即小腹痛,极难忍受。初来时血块多,色紫暗,小腹扪之有块、拒按;来后三四日,痛随血块之下而渐减。经来常持续八九日之久,淋漓不尽,面色晦暗少华,口干不欲饮,唇色紫,舌上暗红,有瘀点,脉沉弦。病属血瘀气滞,治宜活血化瘀,行气镇痛。...
田某,女,35岁。 月经不调已大半年,超前错后,无有定期。近一次周期,后延十日,经色紫暗,来血块,时而量多,小腹硬痛,拒按,以手扪之,有小包块。现已七日未来血块,但仍淋漓不尽,腹痛稍减,面色晦暗,舌暗红、有瘀点,脉沉涩而弦,证属血瘀气滞,月经不调之候,法宜理气化瘀,拟四物汤合失笑散加味: 生地15g,川芎12g,当归15g,白芍15g,炒蒲黄12g,炒五灵脂12g,山楂12g,炒丹参I2g,...