任应秋·中医文集

少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。 四逆散方 甘草 炙 枳实 破，水渍炙干 柴胡 芍药 上四味，各十分，捣筛，白饮和，服方寸匕，日三服。咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸 匕，内汤中，煮取一升半，分温再服。...

少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。 通脉四逆汤方 甘草 二两，炙 附子 大者一枚，生用，去皮，破八片 干姜 三两，强人可四两 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。面色赤者，加葱九茎；腹中痛者，去葱，加芍药二两；呕者，加生姜二两；咽痛者，去芍药，加桔梗一两；...

少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。 真武汤方 茯苓 三两 芍药 三两 白术 二两 生姜 三两，切 附子 一枚，炮，去皮，破八片 上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。若咳者，加五味子半升，细辛一两，干姜一两；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍药，加干姜二两；...

少阴病，下利脉微者，与白通汤，利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死，微续者生。 白通加猪胆汁汤方 葱白 四茎 干姜 一两 附子 一枚，生，去皮，破八片 人尿 五合 猪胆汁 一合 上五味，以水三升，煮取一升，去滓，内胆汁、人尿，和令相得，分温再服。若无胆，亦可用。 【校勘】 《玉函经》：“脉微”下无“者”字；“与”字作“服”字。 白通加猪胆汁汤方。...

少阴病，下利，白通汤主之。 白通汤方 葱白 四茎 干姜 一两 附子 一枚，生，去皮，破八片 上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。 【校勘】 白通汤方。成无己本、《玉函经》：附子“生”字下有“用”字。 【串解】 钱潢云：“下利已多，皆属寒在少阴，下焦清阳不升，胃中阳气不守之病，而未有用白通汤者，此条但云下利，而用白通汤者，以上有少阴病三字，则知有脉微细，但欲寐，手足厥之少阴证，...

少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。 半夏散及汤方 半夏 洗 桂枝 去皮 甘草 炙 上三味，等分，各别捣筛已，合治之，白饮和，服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。半夏有毒，不当散服。 【校勘】 《外台秘要》：“咽中”作“咽喉”。 半夏散及汤方。成无己本：“上”字作“已上”两字。《玉函经》：“筛”字下无“已”字；“散服”下无“者”字；...

少阴病，咽中伤生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。 苦酒汤方 半夏 洗，破如枣核，十四枚 鸡子 一枚，去黄，内上苦酒着鸡子壳中 上二味，内半夏，着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不差，更作三剂。 【校勘】 苦酒汤方。《玉函经》、成无己本：“半夏洗破如枣核”下有“大”字。《玉函经》：“内上”无“上”字；“着”字作“于”字。《千金翼方》：“上”字下有“好”字。...

少阴病，二三日咽痛者，可与甘草汤，不差，与桔梗汤。 甘草汤方 甘草 二两 上一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日二服。 桔梗汤方 桔梗 一两 甘草 二两 上二味，以水三升，煮取一升，去滓，温分再服。 【校勘】 成无己本、《玉函经》：“不差”下有“者”字。 甘草汤方。《外台秘要》：“二服”作“三服”。 桔梗汤方。《外台秘要》：甘草作“三两”。...

少阴病，下利咽痛，胸满心烦，猪肤汤主之。 猪肤汤方 猪肤 一斤 上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合熬香，和令相得，温分六服。 【校勘】 成无己本：“烦”字下有“者”字。 猪肤汤方。《玉函经》、成无己本：“和”字下无“令”字。 【句释】 “胸满”，犹言胸闷，不是胀满。 “猪肤”，即猪肉皮，《仪礼 聘礼》云：“肤鲜鱼鲜腊，设扃鼏”，注云：“肤，豕肉也，唯燖者有肤。...

少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。 【校勘】 《玉函经》：“吐利”下有“而”字。成无己本：“逆冷”作“厥冷”。 【串解】 喻嘉言云：“吐利厥冷，而至于烦躁欲死，肾中之阴气上逆，将成危候，故用吴茱萸以下其逆气，而用人参姜枣以厚土，则阴不复上干矣。” 本条重在手足逆冷、烦躁欲死的虚寒证，而不在吐逆。...

少阴病，下利便脓血者，可刺。 【句释】 “可刺”，汪琥云：“补亡论常器之云，可刺幽门、交信。”幽门在上腹部第7肋软骨附着部下际，有肠间神经前穿行支，治一切胃肠疾患多效。交信在足内踝直上约2寸，布有胫骨神经，治赤白痢、腹泻等有效。两穴均为少阴肾经穴。 【串解】 钱潢云：“邪入少阴而下利，则下焦壅滞，而不流行，气血腐化，而为脓血，故可刺之以泄其邪，通行其脉络，则其病可已。...

少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。 【校勘】 《仲景全书》：“痛”作“满”。《玉函经》：“止”字下有“而”字；“血”字下无“者”字。 【串解】 陆渊雷云：“腹痛，小便不利，下利不止，便脓血，为痢疾通常证候，故注家多以为痢疾，冠以少阴病者，明其病属虚寒也。腹痛，因肠道内壁糜烂，又受痢毒刺激之故。其痛不剧，若按其腹，至糜烂处辄拒按，然无坚块应手，与实痛异。...

少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。 桃花汤方 赤石脂 一斤，一半全用，一半筛末 干姜 一两 粳米 一升 上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服，若一服愈，余勿服。 【校勘】 《玉函经》：无“者”字。 桃花汤方。《金匮要略》《千金翼方》：“温”字下无“服”字。《千金翼方》“去”字上有“汤成”两字。 【句释】 “下利”，方有执作“下痢”。...

少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。 【校勘】 《玉函经》：“脉沉”下旁注有“一作微”三小字。 【串解】 钱潢云：“身体骨节痛，乃太阳寒伤营之表证也，然在太阳，则脉紧而无手足寒之证，故有麻黄汤发汗之治。此以脉沉而手足寒，则知寒邪过盛，阳气不流，营阴滞涩，故身体骨节皆痛耳。且四肢为诸阳之本，阳虚不能充实于四肢，所以手足寒，此皆沉脉之见证也，故以附子汤主之，以温补其虚寒也。...

少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。 附子汤方 附子 二枚，炮，去皮，破八片 茯苓 三两 人参 二两 白术 四两 芍药 三两 上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 【校勘】 《脉经》：无“附子汤主之”句。 附子汤方。成无己本：附子下无“炮”字。 【句释】 “灸之”，《补亡论》常器之云：“当灸膈俞关元穴。...

少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。 黄连阿胶汤方 黄连 四两 黄芩 二两 芍药 二两 鸡子黄 二枚 阿胶 三两。一云三挺 上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。 【校勘】 《千金翼方》：“卧”字下有“者”字；《外台秘要》同。《玉函经》：“以”作“已”。 黄连阿胶汤方。...

少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无证，故微发汗也。 麻黄附子甘草汤方 麻黄 二两，去节 甘草 二两，炙 附子 一枚，炮，去皮，破八片 上三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 【校勘】 《玉函经》《仲景全书》：“证”字上有“里”字。《玉函经》：“发汗”下无“也”字。 麻黄附子甘草汤方。《玉函经》《千金翼方》：“三升”作“二升半”；...

少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。 麻黄细辛附子汤方 麻黄 二两，去节 细辛 二两 附子 一枚，炮，去皮，破八片 上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 【校勘】 《千金翼方》：“脉”字下有“反”字。成无己本、《玉函经》：均作“麻黄附子细辛汤”。 麻黄细辛附子汤方。《千金翼方》：“一斗”作“二斗”；“二升”作“一升”。...

少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日，自利，复烦躁不得卧寐者，死。 【校勘】 《玉函经》：无“至”字。 【串解】 《医宗金鉴》删节程应旄《伤寒后条辨》云：“今时论治者，不至于恶寒踡卧，四肢逆冷等证叠见，则不敢温，不知证已到此，温之何及？况诸证有至死不一见者，则盍于本论中之要旨一一申详之。少阴病脉必沉而微细，论中首揭此，盖已示人以可温之脉矣。少阴病，但欲卧，论中又已示人以可温之证矣。...

少阴病，六七日，息高者，死。 【句释】 “息高”，凡呼吸浅表，不能作深长的呼吸，甚至呼气多而吸气少，都叫作息高，是心脏衰弱，呼吸障碍的险象，常常为虚脱的先兆，所以程应旄说：“息高者，生气已绝于下，而不复纳，故游息仅呼于上，而无所吸也。” 【串解】 陆渊雷云：“少阴本心脏衰弱，至六七日而息高，则心脏之陷于极度衰弱矣。”所以常为死证。...