任应秋·中医文集

伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦，下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。 【校勘】 《玉函经》：“脾家”上无“以”字，有“所以然者，此”五字。《千金翼方》：“暴烦下利”作“烦暴利”。 【句释】 “脾”，古人称小肠吸收机能的代名词，不是造血器官的脾脏。“脾家实”，犹言肠道的机能恢复了。...

自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。 【校勘】 《玉函经》《千金翼方》：无“服”字。《脉经》：“辈”字作“汤”字。 【串解】 《医宗金鉴》云：“凡自利而渴者，里有热，属阳也。若自利不渴，则为里有寒，属阴也。今自利不渴，知为太阴本脏有寒也，故当温之。四逆辈者，指四逆、理中、附子等汤而言也。” “自利不渴”为有寒，可能是胃机能衰减而有水饮的缘故。...

太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。 【校勘】 《玉函经》：本条列在第247条前；“汗”字上有“其”字。 【串解】 汪琥云：“夫曰太阴病，当见腹满等候，诊其脉不沉细而浮，则知太阳经风邪犹未解也，故宜桂枝汤以汗解之。” 如用桂枝汤发汗，“脉浮”即应包括太阳中风的整个证候，如用桂枝汤不发汗，便有建中汤的意思。 【语译】 患太阴病，脉搏现浮象，而有太阳病证候时，可以服用桂枝汤。

太阴病欲解时，从亥至丑上。 【校勘】 《玉函经》《千金翼方》：“至”作“尽”；无“上”字。

太阴中风，四肢烦疼，阳微阴而长者，为欲愈。 【句释】 “阳微阴而长者”，钱潢云：“阳微阴涩者，言轻取之而微，重取之而涩也。脉者，气血伏流之动处也，因邪入太阴，脾气不能散精，肺气不得流经，营阴不利于流行，故阴脉涩也，阳微阴涩，正四肢烦疼之病脉也，长脉者，阳脉也，以微涩两阴脉之中，而其脉来去皆长，为阴中见阳长，则阳将回，故为阴病欲愈也。” 由微涩的弱脉渐转变而为长的强脉，这是机体逐渐好转的征象。...

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结。 【校勘】 《玉函经》：“结鞕”作“痞坚”。《脉经》《千金翼方》：“不下”下有“下之”两字；无“自利”“若下之，必”六字。 【串解】 陆渊雷云：“太阴之证，腹满吐利，食不下，时腹自痛，明其病为胃肠虚寒，与阳明府病，部位正同，而性质相反。...

少阳病欲解时，从寅至辰上。 【校勘】 《玉函经》《千金翼方》：“至”作“尽”；无“上”字。

伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。 【校勘】 《玉函经》：无此条文。 【串解】 成无己云：“《内经》曰：大则邪至，小则平。伤寒三日，邪传少阳，脉当弦紧，今脉小者，邪气微而欲已也。” “脉小”为充血平复的征象，所以为“欲已”。 【语译】 患伤寒到了第三天上，不一定要传变为少阳病，假如脉搏已平复正常，这是病要痊愈的征象。

伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。 【串解】 汪琥云：“伤寒三日者，既《素问》相传日数，上条言六七日，此止言三日，可见日数不可拘也，邪在少阳，原呕而不能食，今反能食而不呕，可征里气之和，而少阳之邪自解也。既里和而少阳邪解，则其不传三阴，断断可必，故曰三阴不受邪也。” 本条为仲景反驳《素问 热论》限日传经的错误说法，颇具深义。...

伤寒六七日，无大热，其人躁烦者，此为阳去入阴故也。 【校勘】 《玉函经》：无“故”字；无“者”字。 【串解】 成无己云：“表为阳，里为阴，邪在表，则外有热，六七日，邪气入里之时，外无大热，内有躁烦者，表邪传里也，故曰阳去入阴。” 【语译】 患伤寒病已经六七天了，外面不大发热，而里面却烦躁不安，这是表证逐渐变为里证的现象。

三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。 【校勘】 《玉函经》《千金翼方》：“眠睡”两字作“寐”一字。 【句释】 “上关上”，钱潢云：“关上者，指关脉而言也。”吴仪洛云：“上关上，热势弥漫之象也。”“但欲眠睡”，《医宗金鉴》云：“但欲眠睡，是热盛神昏之昏睡也”，与第6条风温病的多眠睡颇同。...

若已吐下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。 【校勘】 《玉函经》《千金翼方》：本条与前条合为一条。《诸病源候论》：无“谵语”二字。 【串解】 沈明宗云：“太阳不解，而传少阳，当与小柴胡和解，乃为定法，反以吐下发汗温针，以犯少阳之戒，而邪热陷入阳明，故发谵语，已为坏证，要知谵语乃阳明受病，即当知犯阳明之逆而治之，若无谵语，而见他经坏证，须凭证凭脉，另以活法治之也。...

本太阳病不解，转入少阳者，胁下满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。 【校勘】 《玉函经》《千金翼方》：无“本”字；“食”字下有“饮”字。《玉函经》：“鞕满”作“坚满”；“脉沉紧者”作“其脉沉紧”。 【串解】 成无己云：“太阳转入少阳，是表邪入于里，胁下鞕满，不能食，往来寒热者，邪在半表半里之间，若已经吐下脉沉紧者，邪陷入府，为里实；...

伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳，少阳不可发汗。发汗则谵语，此属胃，胃和即愈，胃不和，烦而悸。一云躁。 【校勘】 成无己本：“烦”字上有“则”字；“即愈”作“则愈”，《玉函经》同。 【句释】 “脉弦细”，脉管壁的收缩神经兴奋，便见弦脉，但弦脉的血液并不充实，重按即陷，弦中显细，说明排血量的弱小。 【串解】 《医宗金鉴》云：“脉弦细，少阳之脉也，上条不言脉，此言脉者，补言之也。...

少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。 【校勘】 《玉函经》：无“所”字；“烦”字下无“者”字；“则”字作“即”字。 【串解】 《医宗金鉴》云：“少阳，即首条口苦、咽干、目眩之谓也，中风，谓此少阳病，是从中风之邪传来也……表邪传其经，故目赤耳聋，胸中满而烦也，然此乃少阳半表半里之胸满而烦，非太阳证具之邪陷胸满而烦者比，故不可吐、下，若吐、下虚其中，神志虚怯，则悸而惊也。...

少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。 【校勘】 成无己本：无“为”字。 【串解】 柯韵伯云：“少阳居半表半里之位，仲景特揭口苦、咽干、目眩为提纲，盖口、咽、目三者，不可谓之表，又不可谓之里，是表之入里、里之出表处，所谓半表半里也。” 口苦、咽干、目眩，少阳病自然可以见到，但不得为“提纲”。...

伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。 麻黄连轺赤小豆汤方 麻黄 二两，去节 连轺 二两，连翘根是。 杏仁 四十个，去皮尖 赤小豆 一升 大枣 十二枚，擘 生梓白皮 切，一升 生姜 二两，切 甘草 二两，炙 上八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。 【校勘】 成无己本：“必”字下有“发”字。《千金要方》《千金翼方》：“轺”作“翘”。...

伤寒身黄发热，栀子皮汤主之。 栀子皮汤方 肥栀子十五个，擘甘草一两，炙黄二两 上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。 【校勘】 成无己本：“热”字下有“者”字。 栀子蘗皮汤方。成无己本：“栀子”上无“肥”字，《玉函经》同，并作“十四枚”。《千金翼方》：“一升半”作“二升”。...

伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。 【校勘】 《玉函经》：“腹”字上有“少”字。《千金要方》：“七八日”下有“内实瘀热结”五字；“微”字下有“胀”字。 【串解】 钱潢云：“此言阳明发黄之色状，与阴黄如烧熏之不同也。伤寒至七八日，邪气入里已深，身黄如橘子色者，湿热之邪在胃，独伤阳分，故发阳黄也，小便不利，则水湿内蓄，邪食壅滞，而腹微满也。以湿热实于胃，故以茵陈蒿汤主之。...

伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿一作温。在里不解故也，以为不可下也，于寒湿中求之。 【校勘】 《玉函经》：“发”字下有“其”字；“以寒湿”下有“相搏”两字；“以为”下有“非瘀热而”四字；“下”字下无“也”字；“于”字作“当于”两字。 【串解】 汪琥云：“伤寒则发汗已，热气外越，何由发黄？...