任应秋·中医文集

伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非厥也。厥者，其人当吐，令病者静，而复时烦者，此为藏寒，上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，闻食臭出，其人当自吐，厥者，乌梅丸主之，又主久利。 乌梅丸方 乌梅 三百枚 细辛 六两 干姜 十两 黄连 十六两 当归 四两 附子 六两，炮，去皮 蜀椒 四两，出汗 桂枝 去皮，六两 人参 六两 黄 六两 上十味，异捣筛，合治之，...

凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥，厥者，手足逆冷者是也。 【校勘】 《玉函经》、成无己本：“逆冷”下无“者”字。《玉函经》：本条列在第336条之前。 【串解】 成无己云：“阳气内陷，阳不与阴相顺接，故手足为之厥冷也。” “阳”指机能，“阴”指物质，机能和物质都衰减，不能适应机体生活的需要，便叫作不相顺接。...

伤寒病，厥五日，热亦五日，设六日，当复厥，不厥者自愈，厥终不过五日，以热五日，故知自愈。 【串解】 《医宗金鉴》云：“盖厥热相胜则逆，逆则病进；厥热相平则顺，顺则病愈，今厥与热日相等，气自平，故知阴阳和而病自愈也。” 魏荔彤云：“厥热各五日，皆设以为验之辞，俱不可以日拘，如算法设为问答，以明其数，使人得较量其亏盈也。...

伤寒一二日至四五日厥者，必发热，前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。 【校勘】 《玉函经》：“四五日”下有“而”字；成无己本同。《玉函经》：“发汗者”作“发其汗”，无“者”字。 【串解】 程应旄云：“伤寒毋论一二日至四五日，而见厥者，必从发热得之，热在前厥在后，此为热厥，不但此也，他证发热时不复厥，发厥时不复热，盖阴阳互为胜复也。...

伤寒先厥后发热，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹，发热无汗，而利必自止，若不止，必便脓血，便脓血者，其喉不痹。 【校勘】 《玉函经》：“若不止”作“不止者”。 【串解】 汪琥云：“先厥后发热，下利必自止，阳回变热，热邪太过，而反汗出，咽中痛者，此热伤上焦气分也。其喉为痹，痹者，闭也，此以解咽中痛甚，其喉必闭而不通。以厥阴经，循喉咙之后，上入颃颡故也。...

伤寒脉迟，六七日，而反与黄芩汤彻其热，脉迟为寒，今与黄芩汤，复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此名除中，必死。 【校勘】 《玉函经》：“今与”作“而与”。《玉函经》《千金翼方》：“此名”都作“此为”。 【串解】 汪琥云：“脉迟为寒，不待智者而后知也，六七日反与黄芩汤者，必其病初起，便发厥而利，至六七日，阳气回复，乃乍发热，而利未止之时，粗工不知，但见其发热下利，误认以为太少合病，...

伤寒始发热六日，厥反九日而利，凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中。一云消中。食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈。恐暴热来出而复去也，后日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。后三日脉之，而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。 【校勘】 《玉函经》：“反能食”下无“者”字；...

伤寒先厥后发热而利者，必自止，见厥复利。 【串解】 成无己云：“阴气胜则厥逆而利，阳气复则发热，利必自止，见厥则阴气还胜，而复利也。” 成氏所说“阴气”代表机能的衰减，“阳气”代表机能的亢奋，生温机能衰减而“厥逆”，吸收机能衰减而“下利”，生温机能亢奋而“发热”，吸收机能亢奋而“利止”，这是一般的生理与病理两种机转的变化。...

诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。 【校勘】 《玉函经》从这条以下，另成一篇，题名为“辨厥利呕哕病形证治第十”。 【串解】 张锡驹云：“诸病而凡四逆厥者，俱属阴寒之证，故不可下，然不特厥逆为不可下，即凡属虚家，而不厥逆者，亦不可下也。张均卫曰：虚家伤寒，未必尽皆厥逆，恐只知厥逆为不可下，而不知虚家虽不厥逆，亦不可下，故并及之。...

厥阴病，渴欲饮水者，少少与之愈。 【校勘】 《玉函经》《千金翼方》：“愈”字上有“即”字。 【串解】 成无己云：“渴欲得水者，少少与之，胃气得润则愈。” 《伤寒论》渴欲饮水的，除“白虎证”可以恣饮外，其余都是“少少与之”（如第71条），厥阴病体力已经衰弱，当然少少给予为妙。 【语译】 患厥阴病，如现口渴时，应当少少地给水予他，这样既不会增加他胃肠的负担，口渴亦自然解除了。

厥阴病欲解时，从丑至卯上。 【校勘】 《玉函经》《千金翼方》：“至”字作“尽”，没有“上”字。

厥阴中风，脉微浮为欲愈，不浮为未愈。 【校勘】 《玉函经》《千金翼方》：“脉”字上有“其”字。 【串解】 《医宗金鉴》云：“厥阴中风，该伤寒而言也，脉微，厥阴脉也，浮，表阳脉也，厥阴之病，既得阳浮之脉，是其邪已还于表，故为欲愈也。不浮则沉，沉，里阴脉也，是其邪仍在于里，故为未愈也。...

厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐，下之利不止。 【校勘】 《玉函经》：“食则”上有“甚者”二字；“利不止”作“不肯止”；“饥”字下无“而”字，《脉经》《千金翼方》并同；“则吐蚘”上无“食”字。 【音义】 蚘，音蛔，即肠寄生虫。 【句释】 “气上撞心，心中疼热”，为抵抗力渐有回复的趋势，血液循环亢进，生温机能随之增强而发生的自觉症。...

少阴病，下利，脉微，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。《脉经》云，灸厥阴可五十壮。 【校勘】 《玉函经》：原注“五十壮”上无“可”字。 【句释】 “必数更衣，反少者”，钱潢云：“即里急后重之谓也。”舒驰远云：“数更衣而出弓反少也，出弓者，矢去也。”“温其上，灸之”，方有执云：“上，谓顶百会是也。”汪琥云：“百会，治小儿脱肛不差，此证亦灸之者，升举其阳也。...

少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。 【校勘】 《玉函经》：“心中温温”作“心下嗢嗢”。《千金要方》：“心中温温”作“心中嗢嗢”。《玉函经》、成无己本：“当”作“急”。《玉函经》：“则吐”作“即吐”；“不可吐”下无“也”字。 【音义】 温温，同愠愠，即闷闷欲吐的自觉症状。...

少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。 【串解】 汪琥云：“少阴病，脉本微细，但欲寐，今者轻取之微脉不见，重取之细脉几亡，伏匿而至于沉，此寒邪深中于里，殆将入藏，温之不容以不急也，少迟则恶寒身踡，吐利躁烦，不得卧寐，手足逆冷，脉不至等死证立至矣，四逆汤之用，其可缓乎。” 本条重在少阴病的全身症状，而不完全注重脉沉。而脉沉固为少阴证之一，如麻附细辛汤证（第301条）、附子汤证（第305条）都是。...

少阴病，六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。 【校勘】 《玉函经》《脉经》《千金要方》《千金翼方》：“胀”并作“满”。 【串解】 舒驰远云：“少阴复转阳明之证，腹胀不大便者，然必兼见舌胎干燥，恶热饮冷，方为实证。” 【语译】 虽然是少阴病的体质，但确有腹部胀满、大便秘结等症状时，仍得用大承气汤的泻下剂。

少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。一法用大柴胡汤。 【校勘】 《玉函经》《脉经》：“自利”作“下利”。成无己本、《玉函经》：“可”作“急”。《脉经》：“宜大承气汤”句作“属大柴胡汤大承气汤证”十字。 【串解】 陆渊雷云：“自利清水，即后人所谓热结旁流也，因肠中有燥屎，刺激肠黏膜，使肠液分泌异常亢进所致。...

少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。 【串解】 舒驰远云：“少阴挟火之证，复转阳明，而口燥咽干之外，必更有阳明胃实诸证兼见，否则大承气汤不可用也。” 陆渊雷云：“少阴篇用大承气急下者三条，其病皆是阳明，盖亦热论家之旧文，故称少阴耳。...

少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。 【校勘】 《千金翼方》：“下利”作“不利”。 【串解】 《医宗金鉴》云：“凡少阴病，下利清谷，咳呕不渴，属寒饮也（按：第317条），今少阴病六七日，下利黏秽，咳而呕渴，烦不得眠，是少阴热饮为病也。饮热相抟，上攻则咳，中攻则呕，下攻则利，热耗津液，故渴，热扰于心，故烦不得眠，宜猪苓汤利水滋燥，饮热之证，皆可愈矣。...