任应秋·中医文集

【校勘】 《玉函经》：“未欲解也”句作“此为未解”。 【句释】 “心中结痛”，徐大椿云：“结痛，更甚于窒，栀子豉汤主之，按胸中窒结痛，何以不用小陷胸，盖小陷胸证乃心下痛，胸中在心之上，故不得用陷胸。”是“心中”即“胸中”，心中结痛，仍然是食管的病变了。 【串解】 柯韵伯云：“病发于阳，而反下之，外热未除，心中结痛，虽轻于结胸，而甚于懊矣。”这可能是急性食道炎症之类。...

【校勘】 《脉经》：“窒”作“塞”。《千金要方》：“窒”字下有“气逆抢心”四字。 【音义】 窒，音至，塞也。方有执云：“邪热壅滞而窒塞，未至于痛，而比痛较轻也。” 【句释】 “烦热”，程应旄云：“烦热二字互言，烦在内，热在外也。” 【串解】 张锡驹云：“热不为汗下而解，故烦热；热不解而留于胸中，故窒塞而不通也。...

【校勘】 《脉经》：“发汗吐下后”句，“汗”字下有“其”字。《玉函经》：没有“若更”以下九字。成无己本、《玉函经》：“发汗吐下”以下，另析为一条；“发汗吐下后”句上有“伤寒”两字。《千金翼方》：没有“若剧”的“若”字和“必”字。《外台秘要》：“者必”两字作一“则”字；“心中懊”作“心内苦痛懊。” 栀子豉汤。《脉经》《千金翼方》：汤名无“豉”字。成无己本、《玉函经》：栀子“个”作“枚”。...

【校勘】 《脉经》：“手叉”作“叉手”。《玉函经》《脉经》《千金翼方》：“不咳”作“不即咳”；“重发汗”作“重发其汗”；“如此”两字作“也”字。《玉函经》、成无己本：“发汗后”以下十四字，另析为一条。《玉函经》《脉经》《千金翼方》：“多”字下有“者”字。 【句释】 “饮水多必喘”，第71条云：“饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈”，假如短时间饮水太多，胃肠吸收不及，水势上侵，因而作喘。...

【校勘】 《玉函经》《千金翼方》《外台秘要》：“名曰”两字作“此为”。 【句释】 “有表里证”，魏荔彤云：“里证何？即所谓烦渴饮水，水入即吐是也，表证何？即前条所谓头项强痛，而恶寒发热汗出是也。” 【串解】 陆渊雷云：“此亦承前数条而言，故不举主证，但举水入则吐之异证也，肾脏炎、糖尿诸病，多并发续发于他种急性传染病，故中风发热六七日不解者，多有五苓散证。...

【校勘】 茯苓甘草汤方。《玉函经》：茯苓，作“三两”。 【串解】 陆渊雷云：“此条以汗出而渴不渴，辨五苓散茯苓甘草汤之异，二方之证皆不具，然五苓证承前二条言，省文。从可知，茯苓甘草证，则必有阙文矣，厥阴篇云，伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也（三百五十九条。按：本书第356条）。据此，知茯苓甘草汤，本是治水饮之方，其证有心下悸。”柯韵伯亦持此说。...

【校勘】 《玉函经》：“已”字作“后”字，“脉浮”下有“而”字。《脉经》《千金翼方》：“烦”字上有“后”字。 【串解】 方有执云：“已者，言发汗毕，非谓表病罢也，烦渴者，膀胱水蓄，不化津液，故用四苓以利之，浮数者，外表未解，故凭一桂以和之，所以谓五苓能两解表里也。” 蓄水的尿中毒证，亦可以使人烦。陆渊雷云：“但云烦渴，不云小便不利者，承前条而言，省文也。...

【校勘】 《脉经》：“后”字作“若”字；“干”字作“燥”字；没有“躁”字。《玉函经》：“欲得饮水”句，作“其人欲引水”。《玉函经》《脉经》：“少少与”三字，作“当稍”两字；“胃气”作“胃中”。成无己本、《玉函经》：“五苓散”上都有“与”字。 五苓散方。成无己本：泽泻“铢”字下有“半”字。成无己本、《玉函经》：“桂”字下无“枝”字。...

【校勘】 《玉函经》《脉经》《千金翼方》：“故也”下有“芍药甘草附子汤主之”九字；“调胃承气汤”作“小承气汤”。《千金翼方》注：“一云调胃承气汤。” 【句释】 “胃气”，“胃”不一定是指胃脏，而往往是指肠道，还有包括整个消化道的意义，“气”指机能而言。 【串解】 程应旄云：“汗后不恶寒，反恶热，其人大便必实，由发汗后亡津液所致，病不在营卫，而在胃矣，法当和胃气。...

【校勘】 《脉经》《千金翼方》：作“发汗吐下后不解，烦躁”。 茯苓四逆汤方。《玉函经》：“味”字下有“?咀”两字；“三升”作“一升二合”；“去滓”以下作“分温再服，日三”。《千金翼方》：“三升”作“二升”。 【串解】 成无己云：“发汗若下，病宜解也，若病仍不解，则发汗外虚阳气，下之内虚阴气，阴阳俱虚，邪独不解，故生烦躁，与茯苓四逆汤以复阴阳之气。...

【校勘】 《玉函经》《脉经》《千金翼方》：“发汗病不解”句，作“发其汗不解”；“反”字上有“而”字。 芍药甘草附子汤方。《玉函经》：芍药、甘草作“各一两”。《玉函经》《千金翼方》：“五升”作“三升”，没有“疑非仲景方”五字。《玉函经》：“五合”作“三合”，《千金翼方》作“二合”。成无己本：“分温三服”无“三”字；“方”作“意”字。 【串解】 钱潢云：“或曰，既云发汗病不解，安知非表邪未尽乎？...

【校勘】 《玉函经》：“若下”下有“若发汗”三字；“脉”字上有“其”字。《脉经》《千金翼方》：作“伤寒吐下发汗后”，少一“振”字和“白”字。 茯苓桂枝白术甘草汤方。《千金要方》：本方名“茯苓汤”。《金匮要略》《玉函经》：白术作“三两”。《玉函经》：“三服”下有“小便即利”四字。 【句释】 “心下逆满”，“心下”指胃，胃里停蓄水饮，因而病人有上逆和胀满的感觉，叫作“逆满”。...

【校勘】 厚朴生姜半夏甘草人参汤方。《玉函经》：半夏“半升”作“半斤”。成无己本、《千金翼方》：甘草下有“炙”字。《玉函经》：“味”字下有“?咀”两字。 【句释】 “腹胀满”，是胃炎胃扩张一类疾病，程应旄云：“胃为津液之主，发汗亡阳，则胃气虚，而不能敷布诸气，故壅滞而为胀满”，可能是指上列疾病而言，尤其是急性胃炎，初起常有恶寒、发热、头痛等表证，所以也常用发汗剂。...

【校勘】 《玉函经》《脉经》：“奔”作“贲”。 茯苓桂枝甘草大枣汤方。《玉函经》：“爛”作“澜”。《千金翼方》：作“水一斗”，无“甘爛”二字。 【句释】 “奔豚”，《金匮要略》云：“奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止。”《诸病源候论》云：“奔豚气者……气上下游走，如豚之奔，故曰奔豚。”系一种发作性的神经性疾患。 “甘爛水”，成无己云：“扬之无力，取不助肾气也。...

【音义】 叉，音差，指相交也，叉手，即拱手。唐 温庭筠，八叉手而八韵成，时号“温八叉”，与此同一意义。冒，音帽，复也，冒心，犹言覆按心脏部位。 【串解】 成无己云：“发汗过多，亡阳也，阳受气于胸中，胸中阳气不足，故病叉手自冒心，心下悸欲得按者，与桂枝甘草汤，以调不足之气。...

【校勘】 《玉函经》《脉经》：“杏仁”作“杏子”。成无己本：“汤”字下有“主之”两字。 麻黄杏仁甘草石膏汤方。《千金要方》：本方名“四物甘草汤”。《玉函经》：“杏仁五十个”作“杏子五十枚”。《玉函经》：甘草“二两”作“一两”。成无己本、《玉函经》、《千金翼方》：“煮麻黄”上有“先”字。《玉函经》：没有“本云黄耳柸”五字。《千金翼方》：“柸”作“杯”。...

【校勘】 《玉函经》《脉经》《千金翼方》：“身”字下有“体”字；“脉”字上有“其”字；并作“桂枝加芍药生姜人参汤”。 桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方。《千金翼方》：生姜下有“切”字。成无己本：不载本方，惟于第十卷云：“于第二卷桂枝汤方内，更加芍药生姜各一两，人参三两，余依桂枝汤法服。”《玉函经》：“味”字下有“?咀四味”四字；“本云”作本方”。...

【校勘】 《玉函经》《脉经》《千金翼方》：“汗”字上有“其”字；“渴”字下有“而”字；“脉”字上有“其”字。 干姜附子汤方。成无己本：附子下“切”字作“破”字。 【音义】 顿，敦去声，次也，食一次曰一顿，《世说新语》“欲乞一顿食耳”，顿服，犹言一次服。...