任应秋·中医文集

脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。法用桂枝汤。 【校勘】 《玉函经》注：“一云桂枝汤”。《脉经》：“宜麻黄汤”作“属桂枝汤证”。 【串解】 程应旄云：“脉浮无紧，似不在发汗之列，然视其证一一皆寒伤营之表病，则不妨略脉而详证，无汗可发汗，宜麻黄汤。” 脉浮，是机体抗病欲从表解的机势，因其势而发汗解表，这是一般的治疗原则，究用麻黄汤或桂枝汤，应决定于主要的证候，不可能仅凭“脉浮”而用麻黄汤。...

脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之，假令尺中迟者，不可发汗，何以知然，以荣气不足，血少故也。 【校勘】 《玉函经》：“身疼”下有“头”字。《脉经》：“身”字下有“体”字。成无己本：“知”字下有“之”字。《玉函经》：“何以知然”作“何以故”；“荣气不足”上有“此为”二字；“血少”作“血气微少”。《脉经》亦有“此为”和“微”字。...

脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。 【校勘】 《玉函经》：“乃”字作“而”字。 【音义】 须，待也。悸，心动也。 【句释】 “脉浮数”，为血循环加快，而末梢脉管充血的脉搏，也就是正气抗病有向外向上趋势的表证脉搏。“身重”，为运动神经机能障碍，四肢有脱力的感觉，这是属于“真武汤证”的阳虚（参看第316条）。...

二阳并病，太阳初得病时发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之熏之，若发汗不彻，不足言阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻，以脉故知也。 【校勘】 《玉函经》：“在表”两字作“不得越”；...

太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。 【串解】 发热不出汗，体温无从放散，以致不断地上升，充血越发加剧，鼻黏膜微血管同时充血，复因呼吸的冲动，以致破裂而出血。成无己云：“衄则热随血散”，头部充血可以因此减轻，而体温亦得以逐渐的调节，所以说“自衄者愈”。...

太阳病，脉浮紧，无汗发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗，服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解，所以然者，阳气重故也，麻黄汤主之。 【校勘】 《玉函经》《脉经》：“证”作“候”。《脉经》：“仍”作“续”。 【音义】 瞑，音明，寐也。衄，女去声，鼻黏膜出血曰衄。 【句释】 “目瞑”，体温上升，头面充血，心烦晕眩，而欲闭目求得暂时安静的状态。“衄”，是头部充血，鼻腔末梢血管破裂所致。...

太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。 【校勘】 《玉函经》、成无己本：“故在外”作“故知在外”。《玉函经》《脉经》《千金翼方》：“当”字下没有“须”字；“解外则愈”，作“解其外则愈”。成无己本：“汤”字下有“主之”二字。 【串解】 钱潢云：“表证未解，未可遽用他法也，医见汗后不解，疑其邪已入里，而复下之……...

太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆，欲解外者，宜桂枝汤。 【校勘】 《玉函经》、成无己本：“解”字下有“者”字；“汤”字下有“主之”二字。《玉函经》《千金翼方》：没有“欲”字。 【串解】 钱潢云：“太阳中风，其头痛项强，发热恶寒自汗等表证未除，理宜汗解，慎不可下，下之于理为不顺，于法为逆，逆则变生……故必先解外邪，欲解外者，宜以桂枝汤主之，无他法也。...

太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。 桂枝加厚朴杏子汤方 桂枝 三两，去皮 甘草 二两，炙 生姜 三两，切 芍药 三两 大枣 十二枚，擘 厚朴 二两，炙，去皮 杏子 五十枚，去皮尖 上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。 【校勘】 《玉函经》、《千金要方》、成无己本：“杏子”作“杏仁”。《千金翼方》：作“桂枝汤”，并有“一云麻黄汤”五字小注。...

太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。 【校勘】 《玉函经》：“浮”字上有“其”字；“汤”字下有“主之”两字。 【句释】 “外证未解”，犹言表证未解，这就是“表”能代表“外”的证据。“脉浮弱”，是太阳中风自汗的脉搏，参看上篇第12条。 【串解】 方有执云：“外证未解，谓头痛项强恶寒等犹在也，浮弱，即阳浮而阴弱，此言太阳中风，凡在未传变者，仍当从于解肌，盖严不得下早之意。...

伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。 【校勘】 《玉函经》《脉经》《千金翼方》：“已”字下有“而”字。《玉函经》《千金翼方》：“此”字下有“为”字。 【句释】 “伤寒”，陆渊雷云“此不待发表表不解，起病即识为小青龙证，然犹冠有伤寒之名，可知古人所谓伤寒，所包者广”，说明这是广义的“伤寒”，而不是太阳伤寒中风的伤寒。“寒去”，即指呼吸道炎症消失，渗出物减少。...

伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利，少腹满或喘者，小青龙汤主之。 小青龙汤方 麻黄 去节 芍药 细辛 干姜 甘草 炙 桂枝 各三两，去皮 五味子 半升 半夏 半升，洗 上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。若渴，去半夏，加栝楼根三两；若微利，去麻黄，加荛花如一鸡子，熬令赤色；若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮；...

伤寒脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。 【校勘】 《玉函经》《千金翼方》：“者”字下有“可与”二字。 【句释】 “少阴证”，即指第38条的“脉微弱，汗出恶风”等症而言。 【串解】 陆渊雷云：“发热恶寒，不汗出而烦躁口渴者，大青龙汤之主证也，身疼非必见之证，因汗不出，热不减所致。...

太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉，此为逆也。 大青龙汤方 麻黄 六两，去节 桂枝 二两，去皮 甘草 二两，炙 杏仁 四十枚，去皮尖 生姜 三两，切 大枣 十枚，擘 石膏 如鸡子大，碎 上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉粉之。...

太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。 【校勘】 《玉函经》《千金翼方》：“以去”作“已去”；“脉”字上有“其”字。《玉函经》《脉经》《千金翼方》：“外已解也”作“此为外解”。 【句释】 “十日以去”，犹言十日以上。“脉浮细”，是虽然轻手可以诊察到脉搏，而脉搏的波动却细小不张，这象征着表证的机势不再亢盛了。...

太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。 【校勘】 《玉函经》、成无己本：“汤”字下有“主之”两字。 【串解】 陆渊雷云：“阳明可下，合病则表证未解，故不可下。阳明病，腹满者可下，今合病而胸满，则其满不在肠，故不可下。喘而胸满者，因汗不得出，热毒壅迫于肺脏故也，与麻黄汤发汗，则喘满自除。” 表里证同时出现，先解表，后攻里，亦为治疗原则之一，本条就是在说明这个道理，表解了，里证也会自然消失的。...

太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。 麻黄汤方 麻黄 三两，去节 桂枝 二两，去皮 甘草 一两，炙 杏仁 七十个，去皮尖 上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须粥，余如桂枝法将息。 【校勘】 《玉函经》《脉经》《千金翼方》：“身疼”作“身体疼”。《千金要方》：“恶风”作“恶寒”。...

太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。促，一作纵。 葛根黄芩黄连汤方 葛根 半斤 甘草 二两，炙 黄芩 三两 黄连 三两 上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。 【校勘】 《玉函经》《脉经》《千金翼方》：“遂”字在“利”字上；“脉”字上有“其”字。 葛根黄芩黄连汤方。《千金要方》《外台秘要》：方名作“葛根黄连汤”。...

太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。 葛根加半夏汤方 葛根 四两 麻黄 三两，去节 甘草 二两，炙 芍药 二两 桂枝 二两，去皮 生姜 二两，切 半夏 半升，洗 大枣 十二枚，擘 上八味，以水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。 【校勘】 《玉函经》：无第一句，与第32条合成一条。 葛根加半夏汤方。《玉函经》：麻黄作“二两”。...

太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。用前第一方，一云用后第四方。 【校勘】 《玉函经》：无“者”字；无“下”字。《脉经》：作“太阳与阳明合病，而自利不呕者，属葛根汤证”。《千金翼方》：注云“一云用后葛根黄芩黄连汤”。 【句释】 “合病”，成无己云：“伤寒有合病，有并病，本太阳病不解，并于阳明者，谓之并病，二经俱受邪，相合病者，谓之合病，合病者，邪气甚也”，成氏最后一句话颇中肯，所谓合病，...