任应秋·中医文集

【校勘】 《玉函经》《脉经》：“胁下”上为“其人”两字，不作“而”。成无己本：“本渴饮水而呕者”作“本渴而饮水呕者”。《玉函经》：“不中”作“不复中”。 【音义】 哕，音月，逆气也。 【句释】 “脉迟”，即迟脉，就是脉搏的搏动很迟缓，凡心动迟缓的结果，脉搏必然现迟。“后必下重”，钱潢云：“后，谓大便也，下重者，非下体沉重，即大便后重。...

【校勘】 《玉函经》：“饮食”作“食饮”，《千金翼方》同；“结”字作“在”字；“故使”下有“其”字。《玉函经》、成无己本：“服柴胡汤已”句下，另列为一条。《千金翼方》：“已”作“而”。《玉函经》：“属”字上有“此”字。成无己本：“阳明”下有“也”字。 【句释】 王宇泰云：“血弱气尽至结于胁下，是释胸胁苦满句。正邪分争三句，是释往来寒热句，倒装法也。...

【校勘】 “伤寒五六日中风”，《玉函经》作“中风五六日，伤寒往来寒热”，《脉经》作“中风往来寒热，伤寒五六日以后”，《仲景全书》作“伤寒中风五六日”。《脉经》：“心烦”作“烦心”。《玉函经》《脉经》：“鞕”作“坚”；“心下悸”作“心中悸”；“身”作“外”。《外台秘要》：“心下悸”作“心下卒悸”。成无己本：“嘿嘿”作“默默”；“小柴胡”句上有“与”字。 小柴胡汤方。...

【校勘】 本条《玉函经》《脉经》《千金翼方》都列在太阳上篇桂枝汤方后面。《玉函经》：“救”字作“解”字。 【串解】 成无己云：“太阳中风，风并于卫，则卫实而荣虚。荣者阴也，卫者阳也。发热汗出，阴弱阳强也。《内经》曰：阴虚者，阳必凑之，故少气时热而汗出，与桂枝汤解散风邪，调和荣卫。”由于卫强而发热，由于发热而出汗，由于出汗而阴弱，这是说明太阳中风证的病理机转。可参看第53、54两条。...

【校勘】 《玉函经》：“脉阴阳俱停”句下作“必先振汗而解，但阳微者先汗之而解，阴微者先下之而解，汗之宜桂枝汤，下之宜承气汤”。《脉经》：“调胃承气汤”作“大柴胡汤”；“阳”“阴”下无两“脉”字；“汗出”作“汗之”。 【句释】 “脉微”，心弱血少，脉管又不能适量紧张，便见微脉，是神经衰惫，动脉血压低降的征候。...

【校勘】 成无己本：“先下”下有“之”字。《玉函经》《脉经》：无“以此”两字；“冒家”下有“当”字。《脉经》：“里未和”作“表和”，成无己本：作“得里未和”。 【句释】 “冒”，程应旄云：“冒者，清阳不彻，昏蔽及头目也”，即是头目昏冒不清的现象。...

【校勘】 《玉函经》：“疼痛”上有“更”字。 【句释】 “脉反沉”，末梢动脉血液减少，即浅层动脉的贫血，便会诊察到沉脉，一般为体力衰惫的征象。 【串解】 陆渊雷云：“若不差上，当有阙文，身体疼痛，亦未见是急当救里之候。以意推之，当云病发热头痛，脉反沉，可与麻黄附子细辛汤，若不差，身体疼痛，下利呕逆者，当救其里，宜四逆汤。盖发热头痛，是太阳证，其脉当浮，今得少阴之沉脉，故曰反。...

伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。 【校勘】 《玉函经》：“身疼痛者”作“身体疼痛者”。 【句释】 “清谷不止”，“清谷”犹言完谷，即消化不良的粪便。“救表”，疑是攻表之讹，第29条云：“反与桂枝汤欲攻其表”，第372条云：“攻表宜桂枝汤”，足以证明。...

【校勘】 《玉函经》：无“若”字，“先发汗”“先下之”两句下各有一个“者”字。 【音义】 复，反也，与下文的“反”字同一意义。逆，误也。 【串解】 成无己云：“病在表者，汗之为宜，下之为逆；病在里者，下之为宜，汗之为逆”，这是临床上治疗的一大原则，因而特地提出来。但这都是指实证而言。 【语译】 本来应该发汗的病，反而施用泻下剂，这是错误的；...

【音义】 蚘，音回，即蛔字，人体寄生虫之一。 【句释】 “有寒”，指胃肠虚寒而言，第277条云：“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈”，与这条同一意义。“吐蚘”，仍以原注作“吐逆”较妥，一般胃肠虚寒，是不会吐出蛔虫的。 【串解】 陆渊雷云：“里寒之人，虽有表证，仍当先温其里（参看九十四条。按：本书第91条），否则表证虽除，里寒转甚，胃中冷而呕吐作矣。...

【句释】 “汗家”，指容易出汗的人。“恍惚心乱”，钱潢云：“恍惚者，心神摇荡，而不能自持，心乱者，神虚意乱，而不得自主也”，为阴虚阳越的现象。“小便已阴疼”，即小便后尿道口作痛，由于气弱不利的缘故。 【串解】 成无己云：“汗者心之液，汗家重发汗，则心虚，恍惚心乱，夺汗则无水，故小便已阴中疼。”其实，即是脱水亡阳，心力不支的征候。...

【校勘】 《玉函经》《脉经》：“不可发汗”句作“不可攻其表”；“发汗则”作“汗出则”。 【句释】 “亡血家”，亡，失也，指一般有失血病的人。 【串解】 成无己云：“《针经》曰：夺血者无汗，夺汗者无血。亡血发汗，则阴阳俱虚，故寒栗而振摇。”“寒栗而振”，即是体温低落的亡阳现象。 【语译】 一般有失血病的人，不要轻易发汗，汗出多了，恐怕引起体温的过度低降，而出现寒战等症状。

【校勘】 《玉函经》：“发汗”作“攻其表”；“必额上陷”句作“必额上促急而紧”。《诸病源候论》同，惟“促”字作“葅”，《外台秘要》：引《诸病源候论》，“促”作“脉”，都没有“陷”字，《脉经》作“必额陷脉上促急而紧”。 【音义】 眴，音顺，目动也。...

【校勘】 《玉函经》：“发汗”作“攻其表”；“痓”作“痉”。 【音义】 痓，音制，《集韵》云：“一曰风病”，《正字通》云：“五痓之总名，其证卒口噤，背反张而瘈疭。” 【句释】 “疮家”，包括一切创伤出血过多的，或者患慢性溃疡而贫血的。 【串解】 张锡驹云：“疮家久失脓血，则充肤热肉之血虚矣，虽身疼痛而得太阳病之表病，亦不可发汗，汗出必更内伤其筋脉，血无营筋，强急而为痓也。...

【校勘】 《玉函经》“发汗必便血”作“发其汗必便血”。 【句释】 “淋家”系指患有膀胱病和尿道病的人。“便血”犹言尿血。 【串解】 程应旄云：“淋家热畜膀胱，肾水必乏，更发汗以竭其津，水府告匮，徒逼血从小便出耳。” 淋家，津液缺乏，应为虚弱性的慢性淋病，但不能一概而论。 【语译】 患慢性淋病的人，身体虚弱，不要发汗，万一发了汗，提防引起尿血症。

【校勘】 《脉经》：无“喉”字。《玉函经》：“汗”字上有“其”字。 【串解】 钱潢云：“咽喉干燥，上焦无津液也。” 营养不良，津液便缺乏而干燥，再发汗，便会再损失其水分，所以禁汗。 【语译】 咽喉素常干燥的人，津液已经缺乏，不要再发汗了。

【校勘】 《玉函经》：“发汗，汗出不解”作“发其汗而不解”；“”字下有“而”字。《脉经》《千金要方》《千金翼方》：“真武”作“玄武”。 【音义】 ，见第38条。擗，音僻，倒也。振振，《医宗金鉴》云“耸动不已”貌。 【串解】 《医宗金鉴》云：“大汗出，仍热不解者，阳亡于外也；心下悸，筑筑然动，阳虚不能内守也；头眩者，头晕眼黑，阳微气不能升也；身动者，蠕蠕然动，阳虚液涸，失养于经也；...

【校勘】 《玉函经》：“汤”字下有“证”字；“病”字作“其”字；没有“旧”字。 【音义】 溏，音唐，大便里水分多而稀薄，所以一般叫作“溏泻”。 【串解】 成无己云：“病人旧微溏者，里虚而寒在下也，虽烦则非蕴热，故不可与栀子汤。《内经》曰：先泄而后生他病者，治其本，必且调之，后乃治其他病。” 这条说明栀子汤是寒凉药，便微溏是肠道吸收机能衰减的里寒证，不能无选择地一概应用。...

【校勘】 《玉函经》《脉经》：“丸”作“圆”。 栀子干姜汤方。《玉函经》：“三升”“一升”下，没有“半”字；“吐”字上有“快”字。 【句释】 “丸药”，王宇泰云：“丸药，所谓神丹甘遂也，或作巴豆。”是否如此，仍不能肯定，总是汉时俗医习用的泻下丸剂。 【串解】 喻嘉言云：“丸药大下，徒伤其中，而不能荡涤其邪，故栀子合干姜用之，亦温中散邪之法也。...

【校勘】 《玉函经》《脉经》《千金翼方》：“心烦”作“烦而”两字。 栀子厚朴汤方。《玉函经》：“枳实”下无“水浸”两字。成无己本、《玉函经》：“炙令黄”作“去穰炒”。成无己本、《仲景全书》“上”字作“已上”两字。《玉函经》：“三升”下无“半”字。《千金翼方》：“吐”字上有“快”字。 【句释】 “心烦”，即前条所说的虚烦。“卧起不安”，即前条（第76条）所说的“不得眠”症状。...