任应秋·中医文集

火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。 桂枝甘草龙骨牡蛎汤方 桂枝 一两，去皮 甘草 二两，炙 牡蛎 二两，熬 龙骨 二两 上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。 【校勘】 桂枝甘草龙骨牡蛎汤方。《玉函经》：甘草、牡蛎、龙骨均作三两。成无己本：“四味”作“为末”。...

烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。 桂枝加桂汤方 桂枝 五两，去皮 芍药 三两 生姜 三两，切 甘草 二两，炙 大枣 十二枚，擘 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云，桂枝汤今加桂满五两，所以加桂者，以能泄奔豚气也。 【校勘】 《玉函经》《脉经》：“奔”作“贲”。《脉经》：无“各”字，有注云：“一本作各一壮”。...

微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。欲自解者，必当先烦，烦乃有汗而解。何以知之？脉浮故知汗出解。 【校勘】 《玉函经》：“脉浮，宜以汗解”以下至“火逆也”另是一条；“欲自解者”以下，又另是一条。...

脉浮热甚，而反灸之，此为实，实以虚治，因火而动，必咽燥吐血。 【校勘】 《玉函经》：“甚”作“盛”，没有“必”字。《脉经》、《千金翼方》、成无己本：“吐”作“唾”。 【句释】 “灸”，原叫作“灸焫”，用艾绒制成小圆柱，点燃后放置在一定部位的皮肤上，通过刺激皮肤，对疾病起到“外惹内效”的作用，都叫作“灸”。 【串解】 程应旄云：“脉浮热甚，无灸之理，而反灸之，由其人虚实不辨故也。...

太阳病以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火邪。 【校勘】 《玉函经》：“汗”字下有“者”字。 【句释】 “清血”，方有执云：“便血也”。“到经”，程应旄云：“随经入里也”。 【串解】 成无己云：“太阳病用火熏之不得汗，则热无从出，阴虚被火，必发躁也，六日传经尽，至七日再到太阳经，则热气当解，若不解，热气迫血下行，必清血。” 成氏“传经”的说法不妥，仍应解释为“随经入里”的意思。...

形作伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火必谵语，弱者，发热脉浮，解之当汗出愈。 【校勘】 《玉函经》《脉经》：无“形作”两字；“而”字下仅有一个“弱”字，作一句读，《千金翼方》同。成无己本：“火”字下有“者”字。 【串解】 成无己云：“形作伤寒，谓头痛身热也，脉不弦紧，则无伤寒表脉也，经曰：诸弱发热，则脉弱为里热，故云弱者必渴，若被火气，两热相合，搏于胃中，胃中躁烦，必发谵语，脉弱发热者，...

伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方 桂枝 三两，去皮 甘草 二两，炙 生姜 三两，切 大枣 十二枚，擘 牡蛎 五两，熬 蜀漆 三两，洗，去腥 龙骨 四两 上七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云，桂枝汤今去芍药，加蜀漆、牡蛎、龙骨。...

太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄，阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床，小便利者，其人可治。 【校勘】 《玉函经》：“太阳”下无“病”字；“发汗”作“发其汗”。《脉经》：“溢”作“泆”；“剂”作“齐”；“捻”作“循”，《玉函经》作“寻”。...

太阳病，二日反躁，凡熨其背而大汗出，大热入胃，一作二日内烧瓦熨背，大汗出，火气入胃。胃中水竭，躁烦必发谵语，十余日振栗自下利者，此为欲解也。故其汗，从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕欲失溲，足下恶风，大便，小便当数，而反不数，及不多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。 【校勘】 成无己本、《仲景全书》：“凡”字作“反”。...

伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。 【校勘】 《玉函经》《脉经》：“饮水”作“饮酢浆”。《千金翼方》：“饮水”作“酨浆”。 【句释】 “横”，逆也，指肝邪乘肺的横逆之势而言。 【串解】 《医宗金鉴》云：“伤寒发热，啬啬恶寒，无汗之表也，大渴欲饮水，其腹必满，停饮之满也，若自汗出，表可自解，小便利，满可自除，故曰其病欲解也。...

伤寒腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。 【校勘】 《玉函经》《脉经》：“腹满”下有“而”字。 【句释】 “纵”，恣也，放也，指肝乘脾的邪气恣纵无度而言。“乘”，凌也，肝乘脾，即肝邪凌侮脾土之意。“期门”，是针灸用的经穴名称，在乳头正下方，肋弓的边缘，分布有肋间神经，主治伤寒胸中寒热，痞结胁痛，不出汗。 【串解】 《医宗金鉴》云：“伤寒脉浮紧，太阳表寒证也。...

伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。 【校勘】 《外台秘要》：“下之”下有“后”字。《脉经》《千金翼方》：无“尽重”。柴胡加龙骨牡蛎汤方。《玉函经》：“丹”作“黄丹”。成无己本：无“黄芩”。《千金翼方》：半夏作“一合”。成无己本：半夏作“二合”。《仲景全书》：牡蛎一两半下有“煅”字。成无己本：“十二味”作“十一味”。...

太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外，外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。后云解外宜桂枝汤。 【校勘】 《玉函经》：“血自下”作“血必自下”；“下者愈”作“下者即愈”。成无己本：“解其外”作“解外”。《脉经》《千金翼方》：“其外”下有“属桂枝汤证”五字。《玉函经》：“少腹”作“小腹”。桃核承气汤方。《玉函经》：方名作“桃仁承气汤”。...

伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。 【校勘】 成无己本：“十三日”下有“不解”二字。《玉函经》《脉经》《千金翼方》：“谵语”上有“而”字；“以有热也”句作“内有热也”。《千金翼方》：没有“调胃”两字。...

伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也，先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒消汤主之。臣亿等谨按：《金匮玉函》方中无芒消，别一方云，以水七升，下芒消二合，大黄四两，桑螵蛸五枚，煮取一升半，服五合，微下即愈。本云，柴胡再服，以解其外，余二升，加芒消、大黄、桑螵蛸也。 【校勘】 《玉函经》：“日晡”下无“所”字。...

太阳病过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡，呕不止，心下急，一云呕止小安。郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。 【校勘】 《玉函经》《外台秘要》：“反”字作“及”。《脉经》《千金翼方》：“仍”字作“续”。成无己本、《脉经》、《外台秘要》、《千金翼方》：“小柴胡”下有“汤”字。《玉函经》《脉经》《千金翼方》：“呕不止，心下急”，作“呕止小安”；“郁郁”上有“其人”两字。...

伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。 【校勘】 《外台秘要》：“伤寒二三日”作“伤寒一二日”。 【句释】 “心中”，钱潢云：“心胸之间，非必心脏之中也。” 【串解】 《医宗金鉴》云：“伤寒二三日，未经汗下，即心悸而烦，必其人中气素虚，虽有表证，亦不可汗之，盖心悸阳已微，心烦阴已弱，故以小建中汤，先建其中，兼调营卫也。...

【校勘】 《玉函经》：“有柴胡”作“小柴胡”。《玉函经》《千金翼方》：没有“病”字，“若”字，“却复”的“复”字。成无己本：亦无“复”字。 【句释】 “伤寒中风”，汪琥云：“谓或伤寒，或中风，不必拘也。”往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕等，都是吃柴胡汤的主要症状，但是在临床上这些症状不一定都要齐备，有一二种就行了，就叫不必悉具，悉，皆也，具，备也。...

【校勘】 成无己本：“急痛”下有“者”字；“小柴胡”上有“与”字。《玉函经》：“者”字作“即与”两字。 小建中汤方。《玉函经》、成无己本：“内饴”作“内胶饴”。《外台秘要》：煮服法作“先煮五味，取三升，去滓，内饴，更上火微煮，令消解”；“用”字作“服”，《玉函经》《千金翼方》同。《玉函经》《千金翼方》：没有“建中汤”三字。《玉函经》、成无己本、《金匮要略》：甘草作“三两”。...

【校勘】 《脉经》《千金翼方》：“身热恶风”作“身体热”。 【串解】 钱潢云：“身热恶风项强，皆太阳表证也，胁下满，邪传少阳也，手足温而渴，知其邪未入阴也。以太阳表证言之，似当汗解，然胁下已满，是邪气已入少阳，仲景原云，伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具，故虽有太阳未罢之证，汗之则犯禁例，故仍以小柴胡汤主之，但小柴胡汤当从加减例用之，太阳表证未除，宜去人参加桂枝，胁下满，当加牡蛎，...